9月11日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，国家卫健委相关负责人在会上透露，今年国家将推出面向适龄性别的HPV疫苗接种服务，并将HPV疫苗纳入国家免疫规划。这一举措标志着我国在宫颈癌防治领域迈出重要一步，有望大幅提升HPV疫苗接种率，加速实现消除宫颈癌的目标。

我国宫颈癌防控形势严峻

HPV疫苗接种率亟待提升

宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，99%以上的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关。近年来，我国宫颈癌发病率呈上升趋势，且逐渐年轻化。根据国际癌症研究机构数据，2022年全球宫颈癌病例数超66万例，中国以15.07万例位居全球第一。

广州医科大学附属第三医院妇科教授刘娟指出，我国HPV感染呈“双峰”分布，15-19岁女性感染率最高，达30.55%。HPV持续感染是宫颈癌的“加速器”，我国细胞学正常女性HPV感染持续2年，进展为宫颈上皮内瘤变（CIN）的比例超70%。而目前我国HPV疫苗接种率仍处于较低水平，尤其是在偏远地区和经济欠发达地区，许多适龄女性尚未接种疫苗，这成为我国宫颈癌防控的一大挑战。

国产九价HPV疫苗上市

为防控注入新动力

近日，我国首款国产九价HPV疫苗正式获批上市，这一消息引发广泛关注。该疫苗的上市不仅填补了国内九价HPV疫苗的市场空白，更以其价格优势和良好的免疫效果，为我国宫颈癌防控工作注入了一剂“强心针”。最快10月，国产九价HPV疫苗将面向广东省9-45岁女性开放接种。广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员胡丹丹表示，国产九价疫苗保护型别更多，价格更具可及性，能让更多女性“打得上、打得起”。

自2022年广东启动适龄女性免费的HPV疫苗接种工作以来，已累计接种超300万剂次（自费 + 免费），前期主要采用万泰国产二价HPV疫苗。如今国产九价疫苗的到来，或将显著提升校园HPV疫苗接种率，为防控工作带来新的突破。

纳入国家免疫规划

为消除宫颈癌按下“加速键”

将HPV疫苗纳入国家免疫规划，是我国宫颈癌防控工作的一项重大决策。此前，我国已在部分地区开展HPV疫苗免费接种试点，取得了一定成效。但由于各地经济发展水平和政策差异，疫苗接种的覆盖面和可及性仍有待提高。国家免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。纳入国家免疫规划后，HPV疫苗将由政府免费提供，这将极大减轻家庭经济负担，提高疫苗接种的普及程度。

中山大学公共卫生学院卫生管理学系副主任胡汝为表示，一项模型分析显示，若维持当前31.8%的宫颈癌的筛查率，90%的9-14岁女孩接种2剂国产二价疫苗，预计广东可在2072年前后实现宫颈癌发病率＜4例/10万的消除目标；若未来筛查率提升至70%，这一目标将提前至2049年。而随着HPV疫苗纳入国家免疫规划，配合35-64岁未接种女性5年1次HPV筛查，我国有望进一步加速宫颈癌的消除进程。

构建“疫苗 + 筛查”防控体系

全面提升宫颈癌防治水平

除了疫苗接种，宫颈癌筛查也是防控工作的重要一环。根据《加速消除宫颈癌行动计划（2023 - 2030年）》，到2025年，我国适龄女性宫颈癌筛查率要达到50%；到2030年，这一比例要提升至70%。目前，我国已在全国范围内推广宫颈癌筛查项目，通过妇科检查、宫颈细胞学检查或高危型HPV检测等手段，及时发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，实现早诊早治。

在提升疫苗可及性方面，各地也在积极探索创新。广州海珠区已率先打造“医防融合”样板，建成47间各类预防接种门诊，实现“10-15分钟预防接种服务圈”全覆盖，并启动预防接种医防融合全区推广工作，将社区卫生服务机构和综合医院纳入服务体系，为居民提供便捷的疫苗接种服务。

随着HPV疫苗纳入国家免疫规划，我国宫颈癌防控工作迎来新的发展机遇。在政府、医疗机构、科研人员和社会各界的共同努力下，我们有理由相信，宫颈癌这一严重威胁女性健康的“杀手”，将逐步得到有效控制，我国消除宫颈癌的目标也将越来越近。

文字 | 张华