花费400万元，不靠挥汗如雨的锻炼，仅凭大量玻尿酸注射，便在胸腹处塑造出清晰的肌肉线条——某博主在社交平台的分享，将“玻尿酸注射腹肌”这一医美新现象推至公众视野。近日记者调查发现，多家医美机构正悄然推广此类项目，宣称能快速塑造腹肌、马甲线。然而，这看似便捷的“美丽捷径”，却暗藏超范围应用、缺乏安全数据、潜在栓塞风险等多重隐忧。

“速成肌肉”市场浮现，机构宣称“重塑自信”

“别再让‘练不出腹肌’消耗你的自信，现在就来体验玻尿酸腹肌注射。”一些医美机构在社交平台上晒出对比案例，以此招徕顾客。记者从多家医美机构咨询获悉，注射玻尿酸塑造腹肌、胸肌、马甲线甚至“直角肩”的项目确实存在，且有一定市场需求。

这迎合了部分崇尚肌肉审美却不愿或难以通过长期健身达成目标的人群。然而，这种“速成”方式代价不菲。前述博主自称耗资400万元，而市场单次治疗费用也动辄数万至数十万元不等。

然而，这股风潮的背后，是严格的法律与医学安全边界问题。

“首先，这是明确的‘超范围应用’。”广东省第二人民医院整形美容科学科带头人罗盛康明确指出，在我国，尚未有任何一款玻尿酸产品获得国家药监局（NMPA）批准用于腹部、臀部或胸部的大面积塑形适应症。目前国内已上市的70多款玻尿酸产品，其获批适应症主要集中在面部，如纠正鼻唇沟、填充面颊、唇部塑形、鼻部塑形等。注射腹部塑造“肌肉”，属于典型的超出产品注册适用范围的操作。

“其次，安全剂量缺乏循证支持，风险也未知。”罗盛康指出，在躯干大面积注射玻尿酸，单次剂量可能高达100毫升左右，这远超出面部填充的常规剂量。“到底哪个品牌、注射多少毫升是安全的？目前更多是基于个别医院的经验，缺乏大量临床循证医学证据支持。”他表示，这是一个在安全性上仍在探索的领域。

广东省第二人民医院整形美容激光中心主任医师王海滨也表示，用大颗粒脂肪去塑形打马甲线尚可行，因为临床有案例，效果还不错。但是却不推荐注射大量玻尿酸去塑形马甲线，因为可能当时有一定的效果，但是由于玻尿酸的支撑力不足，很快会发生移位以至于塑形失败。

另一位三甲医院医学美容整形科的主治医师则告诉记者，过量注射或者注射不当，一旦发生血管栓塞，可能导致皮肤硬结、凹凸不平，甚至更严重的组织坏死。

国家明确了玻尿酸身份与管理类别

实际上，我国国家药监局2022年发布的公告，清晰划定了透明质酸钠（玻尿酸）产品的管理类别：用于治疗疾病的按药品管理；用于注射填充增加组织容积、修复创面等按医疗器械管理；仅用于体表清洁修饰的按化妆品管理。

因此，用于整形填充的注射用玻尿酸，属于第三类医疗器械（植入类），是监管最严格的级别。合规使用要求医美机构必须持有《医疗机构执业许可证》，使用已获注册的三类医疗器械产品，并由具备资质的医师操作。

然而，现实中使用环节乱象丛生，比如走私或无证产品、将眼药水等药品用于填充、将化妆品或低类别医疗器械当作三类器械进行注射等问题时有发生。在“腹肌注射”这类新潮项目中，使用未获批该部位适应症的产品，也是普遍存在的合规风险。

正规产品的“方寸之地”，重点应考虑适应症

与模糊的躯干注射领域相比，正规获批的面部玻尿酸产品有着明确的“应用地图”和价格体系。据记者了解，像艾尔建公司的乔雅登系列，丰颜获批用于面颊部、鼻子，质颜则是获批用于唇部的适应症。国产的润百颜、海薇等产品也多集中于纠正鼻唇沟皱纹。这些产品每一款的适应症都经过严格的临床试验验证。

价格上，进口高端品牌单支玻尿酸价格在4500元以上，国产玻尿酸的单支价格通常在1500-5000元之间，具体费用受品牌、分子类型（大/中/小分子）、注射部位和剂量等因素影响。一般来说，小分子玻尿酸一般能够帮助补水和保湿,让皮肤变得水润和光滑，而大分子玻尿酸因分子量大、交联度高，能在皮下形成稳定的支撑网，所以主要用于提供结构性支撑，以改善面部轮廓或抚平深层皱纹。记者发现，相比天价“腹肌”，正规面部填充玻尿酸的费用相对透明。

专家强调审慎看待，安全为先

玻尿酸虽是人体自有成分，免疫原性低、可降解，但经交联后的大剂量注射，其远期影响和安全边界仍需科学审视。欧盟、美国对胸部等部位注射填充一直持审慎态度，相关适应症的审批与取消也反映了对风险的持续评估。

罗盛康主任表示，在臀部、马甲线等无肿瘤风险的部位注射，相对胸部而言风险较低，但这绝不意味着绝对安全。“一切的前提是需要更多科学的临床数据来支撑。”

追求形体美无可厚非，但当医疗手段介入时，安全与合规永远是第一要义。面对“速成肌肉”的诱惑，专家提醒，消费者更应清醒认识到在缺乏适应症批准和安全剂量标准的情况下，任何超越医疗边界的“创新”尝试，都可能让身体付出不可预知的代价。

文| 记者 张华

图| 视觉中国